Ceea ce veti citi in continuare este lucrarea pe care am prezentat-o la Conferinta Stiintifica Nationala a INCS (Institutul National pentru Cercetare in Sport) in 2007. M-am gandit sa o postez si aici, pentru ca sunt multi oameni care si-au pus intrebari despre suplimentele nutritive (mai mult decat “ce sa iau ca sa ma fac mare?”…) Am scos citarile bibliografice, ca sa fie mai usor de citit.

Suplimentele nutritive – intre publicitate si adevar stiintific

Cultura moderna se caracterizeaza printr-o orientare catre competitie: fie concuram impotriva altora, fie chiar cu noi insine, incercand sa ne depasim permanent performantele. Indivizii implicati in activitati sportive sunt tentati sa utilizeze agenti farmacologici si chimici, numite generic ergogenice, care le-ar putea influenta pozitiv forta, rezistenta, capacitatea de raspuns la antrenament, refacerea dupa efort, compozitia corpului . Fara indoiala, talentul este cel mai important atribut al sportivului de performanta, insa exista si alti factori ce includ pregatirea eficienta si constanta prin antrenament, o serie de caracteristici psihologice si cognitive, rezistenta la accidentare si o sustinere nutritionala adecvata. Sportul de performanta ridica in fiecare an stacheta tot mai sus, iar sportivii care doresc sa ajunga in varf si sa se mentina acolo trebuie sa exploreze toate posibilitatile de a obtine si de a pastra aceasta pozitie privilegiata. Nutritia este o zona care in mod evident poate face o diferenta – alimentele pe care sportivul le alege pot contribui la succes sau esec. Totusi, asa cum o dieta bine aleasa nu poate sa transforme intr-un campion un sportiv care nu are talentul si/sau motivatia pentru reusita, trebuie sa fim constienti ca o dieta inadecvata poate sa constituie un obstacol in calea unui sportiv talentat care doreste sa ajunga in top.

Deficientele nutritionale pot fi dificil de descoperit in fazele incipiente. Din acest motiv sportivii sunt adesea tentati sa isi autoadministreze anumiti nutrienti in forma concentrata, in ideea de a se proteja impotriva dezvoltarii acestor deficiente. In ultimii ani, in intreaga lume s-a dezvoltat o puternica industrie producatoare de suplimente nutritive destinate sportivilor, atingand cifre de afaceri de ordinul zecilor de miliarde in SUA; si in Romania s-a inregistrat o crestere extraordinara dupa 1989, aparand o serie de producatori autohtoni, pe langa importurile de produse din strainatate. Acest fenomen a fost incurajat si de o nou creata „cultura” populara a utilizarii de suplimente nutritive in randul populatiei generale, care se bazeaza pe ideea ca aceasta ar fi o cale alternativa de a compensa dietele de proasta calitate si de a se proteja impotriva „stresului” indus de stilul modern de viata. Aceasta „cultura” a suplimentelor nutritive a dat mana libera producatorilor de suplimente nutritive sa scoata la vanzare o mare diversitate de compusi sau combinatii de nutrienti, ale caror efecte sunt de cele mai multe ori discutabile.

Sportivii reprezinta un segment important al consumatorilor de suplimente nutritive; o larga varietate de suplimente sunt destinate atat populatiei active, cat si celor implicati in sportul de performanta. O metaanaliza realizata pe 51 de studii populationale ce au cuprins in total 10274 de sportivi, arata ca 46% dintre acestia erau consumatori constanti de suplimente nutritive. Totusi prevalenta utilizarii varia in limite largi in functie de sportul practicat, varsta sportivilor, standardele de performanta si pregatirea de specialitate a acestora. In unele sporturi, in special cele de forta, utilizarea suplimentelor nutritive a devenit regula. O alta constatare a studiilor populationale este aceea ca in multe cazuri sportivii isi administreaza doze de suplimente mai mari decat cele recomandate; ei motiveaza aceste abuzuri prin senzatia ca „mai mult inseamna mai bine” sau prin faptul ca adversarii sau colegii lor folosesc doze mai mari. In alte situatii, doza recomandata de catre producatori poate fi semnificativ mai mare decat doza maxima eficienta. Exista si situatia inversa, cand cantitatea de supliment din anumite preparate este cu mult mai mica decat cea dovedita ca fiind eficienta in studiile realizate in laborator, in special atunci cand este vorba de ingrediente foarte scumpe. Multi sportivi considera ca suplimentele nutritive „naturale” sunt inofensive, insa numeroase studii au aratat ca un aport prea mare si pe termen lung poate fi nociv pentru sanatate. Printre suplimentele predispuse la a fi administrate in exces se numara de obicei fierul, zincul si alte oligoelemente anorganice. Exista o mare cantitate de informatie in legatura cu aceste substante ergogenice: de la marturii ale sportivilor, publicitate, mass-media, pana la studii stiintifice serioase. Este foarte important sa se aleaga cu grija sursele de informare, fiindca asa cum se spune “nu tot ce zboara se mananca”.

Din dorinta de a-si vinde produsele, multe companii producatoare de suplimente se folosesc de publicitate agresiva, atribuind unor substante fara nici un efect proprietati pe care acestea nu le au. Intre trucurile de marketing si adevarurile stiintifice poate face distinctia numai o persoana cu pregatire in domeniul nutritiei sportive. In cazul multor produse singurul efect real este cel placebo, adica o imbunatatire a performantelor datorata factorilor psihologici. Cu alte cuvinte, indivizii obtin rezultate mai bune pentru ca se autosugestioneaza ca substanta respectiva ii va ameliora performanta, desi acesta nu are mai mult efect decat un pahar cu apa.

Ce ii determina pe sportivi sa isi autoadministreze suplimente nutritive?

Decizia de a recurge la utilizarea suplimentelor nutritive este puternic influentata de catre mediul in care se gaseste sportivul – antrenori, parinti, medici, colegi de echipa. Cele mai frecvente motivatii pentru utilizarea suplimentelor sunt:

– Compensarea unui regim alimentar inadecvat;
– Alternativa la indemana pentru alimentele obisnuite;
– Efect al ideii populare conform careia calitatea alimentelor a scazut in ultimele decade, ca urmare a agriculturii intensive si a procesarii excesive a hranei;
– Pentru a face fata solicitarii impuse de catre un program de antrenament intens sau competitii frecvente – eforturi care sunt considerate de multi sportivi prea mari pentru a fi acoperite numai printr-o alimentatie „obisnuita”;
– Pentru a fi „in rand” cu colegii de echipa sau adversarii (sportivii „stiu” ca ceilalti competitori folosesc suplimente mai eficiente si in cantitati mai mari…);
– Considera ca suplimentele le pot oferi un avantaj la antrenament sau in concursuri;
– Urmare a recomandarilor oferite de catre antrenor, parinti sau alte persoane cu influenta;
– Pentru a-si ameliora performantele fizice: in cadrul competitiilor; stimularea dezvoltarii masei musculare; refacerea dupa antrenament si competitii; scadere in greutate si micsorarea procentului de grasime; mentinerea starii de sanatate – ameliorarea raspunsului imun, rezistenta la infectii; mentinerea sanatatii articulatiilor; efecte asupra sistemului nervos central;

Intrebarile pe care trebuie sa si le puna sportivii in legatura cu suplimentele nutritive:

EFICIENTA – Are intr-adevar efectele cu care este creditat? Daca da, in ce conditii?

SIGURANTA– Exista efecte secundare in cazul consumului de scurta durata sau cel cronic (eventual in doze exagerate)?

ETICA–Este pe lista substantelor interzise in sportul de performanta?

Caracteristicile suplimentului nutritiv cu efecte ergogenice reale

– i-a fost demonstrată eficienta atat in conditii de laborator, cat si „pe teren” (antrenament, competitie);
– are un mecanism de actiune identificat si plauzibil, bazat pe ceea ce se cunoaste despre metabolism si despre factorii care limitează performanta;
– nu are efecte secundare si nu pune in pericol sănătatea;
– nu existã niciun risc de a induce pozitivarea testelor antidoping.

„PRO” si „CONTRA” in alegerea suplimentelor nutritive – decizia de utilizare a suplimentelor trebuie facuta dupa ce sunt luate in considerare cateva aspecte importante.

PRO – beneficii reale pentru performanta

Anumite suplimente nutritive influenteaza in mod real si pozitiv performanta sportiva, avand efect ergogenic. Alte suplimente poti fi utilizate de catre sportivi pentru a-si completa regimul alimentar, in felul acesta contribuind indirect la ameliorarea performantelor. Un exemplu din aceasta categorie sunt bauturile de rehidratare, care aduc in timpul efortului un aport optim de carbohidrati, minerale si apa. Sportivii trebuie sa fie constienti de faptul ca nu numai produsul in sine este important, ci si situatiile in care este folosit, precum si strategiile de administrare.

PRO – efectul placebo

In unele situatii, chiar daca un supliment nutritiv nu are un efect fiziologic real, sportivi pot sa inregistreze un grad de imbunatatire a performantei prin efectul placebo. Acest efect descrie un rezultat favorabil obtinut prin simplu fapt ca individul crede ca a primit un produs care il ajuta. Materialele publicitare distribuite sportivilor si cele din reviste, care prezinta cate un nou supliment „minune”, precum si marturiile altor sportivi (in special cei de top) sunt de natura sa influenteze, in sens pozitiv, perceptia asupra efectelor produselor. In literatura de specialitate sunt citate studii in care grupuri de culturisti au primit injectii cu ser fiziologic, dar li s-a spus ca li se injecteaza steroizi anabolizanti; acestia au inregistrat o crestere mai mare a masei musculare decat grupul de control. In prezent, efectul placebo nu poate fi cuantificat, insa este acceptat si poate explica, cel putin partial, de ce sportivii raporteaza ameliorarea performantei atunci cand incearca un nou supliment sau regim alimentar.

CONTRA – pretul

Acesta este un aspect important, deoarece in multe cazuri suplimentele nutritive pot fi foarte scumpe. O parte dintre sportivi recurg la administrarea concomitenta a mai multor produse si se intampla ca acestea sa contina nutrienti similari. Pretul trebuie luat in considerare cu multa atentie mai ales atunci cand exista prea putine dovezi stiintifice care sa ateste beneficiile reale ale suplimentului. In general, pretul nutrientilor continuti in suplimentele nutritive este considerabil mai mare decat aceeasi nutrienti in hrana obisnuita. In unele situatii, achizitionarea suplimentelor nutritive se dovedeste a fi o investitie buna, in special atunci cand cu ajutorul lor se ating in mod eficient obiectivele nutritionale, insa atunci cand bugetul este limitat, utilizarea acestor produse poate fi limitata la perioadele competitionale sau perioadele de antrenament mai dificile.

CONTRA – efectele secundare

In privinta suplimentelor nutritive se impune o supraveghere mai atenta din partea organismelor abilitate. In general, studiile arata ca riscul global asupra populatiei consumatoare de suplimente nutritive si remedii traditionale este scazut, existand totusi cazuri de toxicitate si efecte secundare: alergii, supradozare prin autoadministare sau otravire prin contaminarea produselor.

CONTRA – contaminarea cu substante dopante

O parte dintre ingredientele gasite in suplimentele nutritive intra pe lista substantelor interzise, conform WADA (in principal este vorba de prohormoni). Este important ca sportivii sa fie instruiti sa citeasca cu atentie etichetele suplimentelor nutritive, asigurandu-se ca acestea nu contin substante interzise. Totusi, chiar si sportivii care sunt constienti de aceasta responsabilitate, pot fi victimele unor cazuri de dopaj, provocate de substantele interzise care nu sunt declarate de catre producatorii de suplimente. De exemplu, contaminarea cu prohormoni poate induce pozitivarea testului pentru depistarea nandrolonului in urina, chiar in doze extrem de mici – o cantitate de 1 μg de prohormoni ai nandrolonului. Aceasta este o problema extrem de serioasa pentru sportivii care participa la competitii unde se fac controale antidoping –responsabilitatea pentru ingestia substantelor dopante revine sportivului, indiferent de circumstante si sursa acestora.

CONTRA – stabilirea prioritatilor reale

O problema mai subtila legata de utilizarea suplimentelor nutritive este dezechilibrarea ierarhiei de prioritati a sportivilor. Performanta sportiva este rezultatul combinatiei a mai multor factori – potentialul genetic, antrenamentul, alimentatia optima, somn si refacere suficienta, echipament performant si implicare emotionala. Niciunul dintre acesti factori nu poate fi inlocuit de catre un supliment nutritiv. Sportivii pot fi uneori deturnati din drumul lor spre performanta, in detrimentul elementelor reale ale succesului cautand „scurtaturi” prin utilizarea suplimentelor nutritive, scenarii alimentate de publicitatea falsa sau exagerata care insoteste unele dintre aceste produse. Tinerii, in special, reprezinta categoria cea mai vulnerabila, deoarece sunt foarte influentabili si dispusi sa faca sacrificii pentru a invinge cu orice pret. In multe cazuri, utilizarea suplimentelor nutritive pare sa fie primul pas catre decizia de a utiliza produse interzise, adesea insotite de efecte secundare foarte serioase.

Concluzii

Este important ca sportivii, ca si antrenorii sa aiba notiuni corecte de nutritie sportiva, cel putin cele de baza. Educatia in acest domeniu este necesara nu numai pentru a aduce un avantaj in pregatirea pentru performanta, dar si pentru a evita actiunile in detrimentul pregatirii, cum ar fi cheltuielile nejustificate sau folosirea unor produse ce contin substante ilegale.

In experienta internationala, s-a dovedit utila colaborarea cu profesionistii din nutritie sportiva, care cunosc piata suplimentelor nutritive si pot oferi indicatii corecte despre beneficiile, efectele secundare si riscurile asociate utilizarii lor.